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四川在线记者 石小宏

2022年的最后一天，四川省人民医院小儿外科开出了一张特殊的出院证——一位76岁的老年新冠病毒感染者从小儿外科康复出院。

小儿外科一般收治的是儿童患者，但面对此次新冠病毒感染高峰，为最大限度保障急危重症救治，四川省人民医院打破专业界限和内外科界限，实行“全院一张床”统筹床位资源、人力资源，除内科专业收治新冠患者外，一些外科科室也调整出部分床位用于患者收治，小儿外科就是其中之一。

2022年12月27日，小儿外科接医院应急小组通知，需立即调配床位收治急诊抢救室待入院的危重肺炎患者。小儿外科立即动员行动，统筹全科室床位，迅速划分出老年急症监护病房和小儿外科专科手术病区，接收了10名需要紧急救治的老年患者。当晚急诊再度告急，需要快速分流急诊内科、急诊观察室、急诊抢救室的危急重症老年患者，小儿外科又承担了13名患者收治任务。在收治的23名患者中，有10名是90岁以上高龄患者，7位是80岁以上患者。

医院肾内科、小儿外科医生联合查房。省医院供图

接到应急通知，从当天22点至次日凌晨4点，小儿外科的医护团队第一时间响应。为了确保医疗质量和医疗安全，科室采取了一系列专业和科学的措施。选好医疗组长，委派有着丰富新冠救治经验的陈芃螈等医生担任特别医疗组长，快速展开救治。及时开展会诊，在夜间高密度收治患者后，小儿外科医生做好快速基本评估，并下达医嘱开始基本的监护与治疗。随即连夜邀请感染科医生一起，针对每个患者给出个性化诊疗方案。同时，开展科室间协作，在医院安排下，小儿外科与肾内科结成协作科室，小儿外科承接肾内科治疗改善但尚不能出院的患者流转，肾内科派高年资医生每天到小儿外科进行查房。为及时救治危重患者，打破医生专业界限，实行内外科混合编组，成立应急救治组，明确分工责任到人。

实施“三步工作法”，第一步，每天由小儿外科4个医疗组首先快速查看小儿外科专科病人和老年患者，掌握每个患者的现状。第二步，由医生陈芃螈带队全面查看老年患者，筛查变化的病情。第三步，由肾内科专家查房，指导每个患者的方案调整，筛出特殊的高危专科问题，提请院内专科会诊，需要呼吸支持治疗的对接外科ICU。由于患者较多，监护设备有限，科室按照病情危重级别，分别做固定与流动的应用，保证了所有病人的有效监测。

收治新冠患者后，省医院小儿外科进一步加强规范科室值班值守工作，以分区分类方式开展工作，同时开展肺炎危重症抢救工作和儿童急腹症手术工作。小儿外科的医护人员快速适应了新的诊疗形势和功能调整转换，全力抓好新冠患者救治，使住院患者的病情得到有效改善。