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四川在线记者 魏冯 /文 吴婕 /图
8月28日15时,省政府新闻办在成都举行乡村医疗卫生体系建设新闻发布会,介绍四川乡村医疗卫生体系建设情况。省卫生健康委党组书记、主任徐斌介绍,在推进乡村医疗卫生体系建设的实践中,各地结合自身实际,紧贴群众健康需求,探索形成了很多特色鲜明、务实管用的经验做法。比如巴中市恩阳区通过抓村卫生室阵地建设、队伍建设、通道建设、保障建设等,切实增强基层医疗卫生服务“网底”功能。
从业21年,巴中市恩阳区上八庙镇三巴村卫生室医生谢红作为代表在发布会上,分享他眼中保障群众就医方面的变化。
一是阵地建起来了。谢红说,以前,村卫生室设在老村医家中,诊疗设备和药品匮乏,群众看病就医极不方便。近年来,卫生健康主管部门着力推进村卫生室标准化建设,实现了药房、治疗室、诊断室、观察室、公卫室“五室分开”,配备了听诊器、血压计、观察床、中西药柜等设备,完成了中医角的打造,新增了中药、针灸、拔罐等诊疗项目。
二是队伍建起来了。“我本人参加了卫生健康主管部门组织的全科医师转岗、村医能力提升、适宜技术、基本公共卫生服务和医德医风等培训学习,身边也陆续有大学生村医、‘三支一扶’志愿者加入村医队伍,全镇村医有1/3以上取得了执业(助理)医师资质。”谢红说。
三是通道建起来了。区级医院和镇卫生院、村卫生室建立了家庭医生签约服务、远程诊疗、双向转诊三项绿色通道。谢红举例,2017年5月,5社村民李明会突发疾病,意识丧失、大小便失禁,谢红通过远程诊疗系统向区人民医院专家请教,同时请镇卫生院救护车立即转诊,及时把患者送进ICU病房,经诊断,老人为突发脑出血、脑疝。“所幸措施得当、转诊及时,老人转危为安,现在仍能进行简单生产劳动,逢人就说现在的医疗条件就是好。”
四是保障建起来了。“我接任卫生室负责人前,村医没有养老保险,没有执业保障,很多村医为生活所迫,外出务工。2017年,区人民政府出台了《巴中市恩阳区全面深化乡村卫生一体化改革方案》,建立健全乡村医生进退机制,实行乡村一体化管理,现在我们在职村医购买了职工养老保险和医疗责任险,退出村医养老保障和卫生室工作经费由财政部门全力保障,我们更自信了,工作起来更有干劲、有盼头。”谢红分享道。
目前,在服务“一老一小”等重点群体上,谢红说,他们主要依托家庭医生签约服务和基层卫生信息化平台,全面落实基本公共卫生服务。摸清辖区的常住人口数,建立并动态更新管理电子健康档案。针对“一老”,做实健康体检工作,包括肝肾功、血脂、血常规、尿常规、空腹血糖、腹部B超、心电图等辅助检查,根据体检结果常态化针对性开展健康教育、健康管理和健康指导。“我们三巴村2023年上半年,为老年人开展了2次健康知识讲座,参与人数达300余人次;为慢性病患者开展随访2次,查看治疗情况、开展健康指导150余人次;为失能老人开展健康体检2次,并协同家属进行健康管理和康复指导32人次。”针对“一小”,做实0至6岁儿童健康管理服务和0至3岁儿童中医药健康管理服务,强化3岁以下婴幼儿健康养育照护和咨询指导,会同学校每年开展2次儿童超重和肥胖预防、眼保健和近视防控、口腔保健等健康指导和干预。“我们三巴村上半年规范管理0至6岁儿童78名,落实0至3岁儿童中医药健康服务40名,开展婴幼儿健康养育咨询100余人次,开展在校学生健康指导50余人次。 ”