四川在线记者 石小宏

时已年末,体检中心迎来高峰。体检报告中,哪些异常结果可能与癌症相关?发现这些异常结果,应该怎么办?为此,四川在线记者邀省肿瘤医院专家解读。

体检报告中这些异常数据可能与癌有关


(资料图片仅供参考)

专家表示,在体检报告中有些异常数据是与癌相关的。主要包括:

体重,肥胖是患癌的高危因素,与十余种癌症相关。

血常规,白细胞大幅度升高,提示有白血病的可能。

尿常规,血尿提示泌尿系统肿瘤可能。

大便隐血试验,大便隐血试验阳性提示消化系统肿瘤可能。

肿瘤标志物,在临床中使用的肿瘤标志物大约有14种,特异性和敏感性普遍较低,体检中发现肿瘤标志物升高,提醒我们警惕恶性肿瘤的可能,但几率很小。

甲胎蛋白(AFP)相对原发性肝癌、前列腺特异性抗原(PSA)相对前列腺癌的特异性较高。

超声检查中BI-RADS分类和TI-RADS分类与癌相关。

影像学检查,通过胸部X线摄影来筛查肺癌,几乎很难发现早期肺癌,所以要想做肺癌早筛,一定要做低剂量螺旋CT检查。

内镜检查,食管癌、胃癌、结直肠癌早筛一定要做精细放大内镜检查。肠镜检查中的肠息肉是结直肠癌发生的高危因素,其相关性达80%以上。

体检报告发现异常结果该如何办?

体检报告中出现肿瘤标志物检查异常,需咨询专业医生,结合影像学检查综合分析评判,或完善相关影像学检查,或持续动态监测。

专家表示,有统计数据显示,在健康体检发现肿瘤标志物升高的人群中,有99.5%的可能与恶性肿瘤无关,一般与一些良性疾病或问题相关,特别是炎性感染。所以在健康体检中单纯采用肿瘤标志物进行肿瘤筛查,是不太靠谱的。

白细胞显著升高,特别是发现有异常白细胞的出现,应及时到血液科就诊。

发现血尿,首先应复查,并排除已知疾病或生理期影响后,再到肾内科或泌尿外科进一步就诊咨询。

大便隐血阳性,应复查一次(二次检测法),二次都阳性,排除内痔、肛裂出血后,应做胃肠镜检查。

腹部超声检查发现不能明确性质的包块、结节、新生物,则需进一步做腹部增强CT或增强MRI检查,或到相关专科进一步就诊检查。

在甲状腺结节方面,TI-RADS分类里,2类及以下:每年定期检查;3类:半年~1年定期检查;4a类:3~6个月超声检查,或超声引导下穿刺活检;4b类:超声引导下穿刺活检;4c类和5类:需穿刺活检或手术治疗。

在乳腺结节上,按照BI-RADS分类,2类及以下:每年定期检查;3类:半年~1年定期检查;4a类:3~6个月超声检查,或超声引导下穿刺活检;4b类:超声引导下穿刺活检;4c类和5类:穿刺活检或手术治疗。

如果是肺结节,5毫米以内的肺微小结节:几乎都是良性结节,每年定期做低剂量螺旋CT检查即可;5~10毫米的肺小结节,需根据影像学特征由专业医生作出判断,需每3个月、6个月或者1年定期监测;大于10毫米的肺结节:多数需要进入临床专科就诊。

胃镜和肠镜检查报告中提示的异常情况,往往内镜检查医生会取组织活检或钳除息肉,并作病理学检查。

专家还提醒,拿到健康体检报告时,自己一定要先把“结果与建议”看一遍,看明白了就按照建议去做;看不明白,需找专业医生咨询,特别是涉及肿瘤方面检查的异常结果,不要自己去网上搜,以免耽误了诊断和治疗。

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