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四川在线记者 李寰

近日，四川大学华西医院胸外科刘伦旭教授、蒲强教授、刘成武副教授团队挑战“极致微创”肺癌切除手术，避免了患者右肺下叶整个切除，为患者保留了更多健康肺组织。

患者是一位58岁的中年男性，两年前体检时发现右肺上叶有两枚磨玻璃结节，当地医院为他做了手术，病理诊断为右肺上叶中分化腺癌。今年6月，患者复查胸部CT时提示右肺下叶磨玻璃结节较前明显增大，医生判断其患肺癌的可能性较大，需要再次进行手术切除治疗。然而，患者右肺下叶结节位置较深，患者及家属辗转多家医院均被告知，只有切除整个右肺下叶，才能完全切除肿瘤。患者及家属辗转来到四川大学华西医院，求助胸外科刘伦旭教授团队。

由于患者既往已行右肺上叶大部分切除，倘若再切除整个右肺下叶，那么患者今后的生活质量势必会受到严重影响。

为了在既完整切除肿瘤并保证足够安全切缘的同时，又为患者争取保留更多的健康肺组织，刘伦旭教授、蒲强教授和刘成武副教授团队对患者的影像进行了仔细分析，并采用三维重建技术将患者的肺结节、支气管、肺静动脉等关键结构进行可视化呈现，经过周密的分析和讨论，最终制定了手术方案。

考虑到患者已经做过一次手术，为了尽量减少手术创伤，团队决定采用单孔胸腔镜为其实施手术，仅通过一个4cm的小孔，在荧光胸腔镜的辅助下，采用团队创立的“单向式”切除理念，用3个小时完成了手术，术后恢复良好。